Получение бесплатной помощи хосписов

• В государственных учреждениях паллиативная помощь оказывается бесплатно:
• • амбулаторно, в том числе и на дому: в каждом районе есть выездные патронажные службы, а в отдельных поликлиниках — кабинеты паллиативной помощи; • стационарно: в Центре паллиативной помощи и его 8 окружных филиалах-хосписах, а также в паллиативных отделениях при небольших больницах.
• 

Необходимые шаги для получения паллиативной помощи

1. 1. Ваш лечащий врач или созванная им врачебная комиссия принимают решение о том, нуждаетесь ли вы в паллиативной помощи.
   2. Если вам показана паллиативная помощь.

      Ваш лечащий врач поможет понять, как вам правильнее продолжить лечение — в стационаре или на дому; посоветует, в какое учреждение паллиативной помощи обратиться; подскажет, что нужно, чтобы встать на учет.

      В Москве есть кабинеты паллиативной помощи при поликлиниках, специализированные отделения при больницах, Центр паллиативной помощи и его 8 филиалов-хосписов.

   3. Позвоните в координационный центр Центра паллиативной помощи: 8 499 940 19 48.

   4. Если вы не получили необходимую информацию или хотите узнать больше, позвоните по телефону горячей линии помощи неизлечимо больным людям: 8 800 700 84 36 — круглосуточно, бесплатно.

      Узнайте: • что такое паллиативная помощь; • где и как получить паллиативную помощь стационарно; • где и как получить паллиативную помощь на дому; • что такое Центр паллиативной помощи; • почему хоспис — это не страшно; • кто может выписать рецепт на обезболивающие; • что делать, если обезболивающее не выписывают; • что делать, если обезболивающее не помогает;

      • где получить психологическую поддержку.

Боль нужно лечить и можно вылечить

 Только пациент знает все о своей боли. Оценить уровень боли можно самостоятельно по шкале.

Не терпите боль! Даже при тяжелом заболевании можно жить без боли. Боль нужно лечить, не дожидаясь, пока она выйдет из «зеленой» зоны (слабая боль) в «желтую» (умеренная боль) и тем более в «красную» (невыносимая боль).

Что делать, если у вас болевой синдром

1. 1. Информируйте лечащего врача о боли согласно оценке по шкале. Врач скорректирует схему лечения и, возможно, назначит новые препараты. Рецепт на получение обезболивающих препаратов можно получить в районной поликлинике или в Центре паллиативной помощи.

   2. Строго следуйте назначениям врача.

      Анальгетикам требуется время, чтобы снять болевой приступ или хроническую боль, поэтому принимать обезболивающие препараты нужно регулярно по часам (даже если еще не болит). Предотвратить усиление боли и возникновение болевых приступов можно, только принимая обезболивающие препараты заблаговременно, строго по схеме, определенной врачом.

   3. Попросите врача расписать вам схему приема препаратов в понятной для вас форме. Убедитесь, что в данной схеме содержится информация как в примере: Действие препарата — обезболивание; Название препарата — Кетанал; Форма выпуска — капсула; Путь введения — через рот; Кратность приема в сутки — 2 раза в сутки; Часы приема — 8:00 и 20:00.
   4. Контролируйте возникновение побочных действий обезболивающих препаратов (сонливость, тошнота, рвота, запоры). Информируйте лечащего врача об их появлении. Все побочные эффекты можно и нужно лечить. Назначение слабительных препаратов при приеме опиоидных анальгетиков обязательно. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу.

Меры предосторожности

• Не повышайте самостоятельно дозу обезболивающего препарата, назначенную врачом. Передозировка лекарств может вызвать нарушения дыхания. • Нельзя резко прекращать прием обезболивающих, это может привести к ухудшению общего самочувствия. Врач поможет вам постепенно снизить дозу препарата, чтобы избежать неприятных симптомов.

• Употребление алкоголя на фоне приема обезболивающих препаратов может вызвать осложнения. • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать вместе с анальгетиками препараты, обладающие снотворным действием. • Обезболивающие препараты необходимо хранить в местах, недоступных для детей.

 Нельзя также допускать передачу лекарств другим людям.

При сильной боли, не поддающейся лечению имеющимися у вас лекарствами, вызывайте скорую помощь (112), которая имеет право обезболивать пациента, в том числе с применением наркотических анальгетиков (Подпункт «б» приказа 13 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н).

Если у вас возникли трудности

Если у вас возникли трудности при назначении обезболивающего, получении паллиативной помощи или вы недовольны ее качеством, то:

1. Обратитесь к главному врачу/ заведующему хосписа/ больницы или поликлиники с письменной жалобой и получите письменное заключение (в том числе в случае отказа).

2. Если проблема не решилась, то обращайтесь к специалистам:

   Горячая линия Департамента здравоохранения города Москвы — 8 499 251 83 00. Горячая линия Росздравнадзора (по вопросам обезболивания) — 8 800 550 99 03. Горячая линия Минздрава РФ — 8 800 200 03 89.

   Главный внештатный специалист по паллиативной помощи города Москвы — 8 499 940 19 50, доб. 206. Горячая линия центра лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы — 8 495 974 63 65.

3. Если вы не можете получить помощь, звоните на горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 800 700 84 36.

Скачать памятку и распечатать для близких в формате pdf

* Информация подготовлена при использовании гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов на развитие Горячей линии помощи неизлечимо больным людям. 

1. Поделиться

Источник: https://www.hospicefund.ru/palliativnaya-pomosh/

Как оформить больного в хоспис: четкий алгоритм действий

Как оформить больного в хоспис: четкий алгоритм действий

• Хосписом называется медицинское учреждение, куда помещаются тяжелобольные люди с различными диагнозами.
• В таких учреждениях медики досматривают людей, ухаживают и оказывают медицинскую помощь для облегчения состояния их здоровья.
• В Российской Федерации первое подобное медицинское учреждение появилось в 1903 году в Москве благодаря известному российскому онкологу Левшину Льву Львовичу.

В каких случаях нужно оформление в хоспис

1. Хоспис – это медицинское учреждение для больных, чей диагноз оказывается смертельным.
2. Другими словами, это клиника для умирающих людей, которым врачи не дают никаких гарантий на выздоровление или облегчение состояния здоровья.
3. Подобные учреждения обладают всей медицинской аппаратурой и медикаментами для облегчения страданий человека.

4. Зачастую в хоспис оформляются тяжелобольные люди с диагнозом онкологии, СПИД и неврологическими заболеваниями.
5. Данные болезни на поздней стадии своего развития характеризуются сильнейшими болевыми ощущениями, а также нестабильностью психоэмоционального состояния.

6. Оформление человека в хоспис означает, что он сможет получить не только сильные обезболивающие препараты, способные унять его боль, но и получить высококвалифицированную психологическую помощь, достойно принять свой диагноз и попытаться заново побороть недуг.

Медицинские услуги в хосписе

• Но оформиться в хоспис могут не только люди на грани смерти, но и те, у кого наступает временное обострение во время течения заболеваний.
• К таким категориям людей чаще всего относят онкольных, которым в периоды обострения требуется химиотерапия и квалифицированный контроль, уход медиков.
• После того, как человек перешел в стадию ремиссии он может вернуться домой.
• Показания для оформления в хоспис:
• Оформляться в подобные клиники имеют право люди, которые нуждаются в проведении ряда обязательных манипуляций, проведение которых в домашних условиях невозможно.
• Также в хоспис могут оформиться люди, которые страдают недостаточностью органов, которые не подлежат трансплантации и тяжелобольные особы, не имеющие родственников.

Обычно в хоспис оформляются больные, которым осталось жить не больше полугода, при таком же темпе развития заболевания.

Какие услуги предоставляет хоспис

Хосписы бывают частными и государственными. Но независимо от типа медицинского учреждения, перечень предоставляемых ими услуг одинаковый.

1. В таких клиниках работает квалифицированный медицинский персонал, который при помощи медикаментов и специализированного медицинского оборудования помогает облегчить страдания и симптомы болезни.
2. Многие думают, что боль в подобных клиниках снимается только наркотическими средствами, но это не так.
3. С больными работают психологи и психиатры, которые учат при помощи духовных и психосоциальных методик снижать болевые синдромы.

Принятие пищи в частном хосписе

Также в обязанности хосписа входит консультирование больных и уход за ними: контроль за личной гигиеной, кормление, смена подгузников (при необходимости), организация прогулок на свежем воздухе, переодевание и т.д.

Кроме этого, сотрудники хосписа оказывают социальную поддержку и помогают в решении проблем после смерти пациента.

Родственники пациентов могут беспрепятственно посещать своих близких и родных. Они могут это делать лично или интересоваться о состоянии здоровья человека по телефону в любое удобное для них время.

Документы необходимые для оформления в хоспис

Для того чтобы оформить больного в хоспис нужно сначала получить направление.

Подобный документ может выдать только:

1. Медик, специализирующийся на паллиативном лечении.
2. Медицинский работник патронажной службы.
3. Врач-онколог, ведущий пациента.

• Выдать направление может и терапевт, но только в том случае, если у больного или его родственников имеется заключение от онколога (или другого врача в зависимости от вида заболевания) о степени тяжести болезни и неудовлетворительного прогноза относительно выздоровления.
• Как показывает практика, оформить больного в хоспис в Москве на государственном обеспечении крайне затруднительно из-за отсутствия свободных мест.
• Если таковых нет, то скорее всего родственникам больного предложат подождать или обратиться в частное медицинское учреждение.
• Напомним, государственные хосписы обеспечиваются полностью государством, за пребывание в них не нужно платить.
• В частных учреждениях нахождение является платным и не всегда дешевым, поэтому позволить себе его могут не все граждане.
• Для оформления в хоспис понадобится направление и выписка из истории болезни больного.

Обстановка в частном хосписе боле приятная, чем государственном

В данном документе должна присутствовать информация относительно поставленного диагноза, а также все методы и медикаменты, применяемые в прошлом для лечения недуга.

Также в выписке должны быть результаты лабораторных исследований. Они потребуются для составления плана лечения и ухода за человеком.

1. Кроме этого, в специализированное медицинское учреждение по уходу за больными людьми подается паспорт человека и его медицинская страховка.
2. Также потребуется подать СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта) и пенсионное удостоверение, если будущий пациент клиники находится на пенсионном обеспечении.
3. После сдачи всех документов, больной проходит повторное обследование в стенах хосписа для назначения и утверждения схемы лечения.

Какой хоспис выбрать: частный или государственный

• Выбирая медицинское учреждение для родственника, стоит руководствоваться материальной ситуацией в семье.
• Конечно, частные хосписы предоставляют более широкий спектр услуг и улучшенное питание.
• Также многие отмечают, что уход за больными более качественный и профессиональный, нежели в государственных учреждениях.
• Единственным минусом пребывания в частном учреждении является высокая плата.
• В среднем за 1 день пребывания в частном хосписе Москвы придется заплатить от 2 500 российских рублей в сутки, не учитывая стоимости медикаментов или химиотерапии.

Заключение

В воображении многих людей хоспис выступает домом смерти. Но это не так.

1. Больные люди помещаются в хоспис не для ожидания своей смерти, а для улучшения качества жизни последних дней.
2. Главное преимущество подобных учреждений заключается в том, что сотрудники хосписа настраивают человека на выздоровление, а не на скорую кончину.
3. Известны многие случаи, когда персонал помогал не только ухаживать, но и поборол заболевание человека.

Помещение в подобные клиники – это отказ от борьбы с недугом. Это квалифицированный уход и продолжение борьбы с заболеванием.

Психологи, работающие в данных учреждениях, уверяют людей, что никогда нельзя терять надежду на выздоровление и настраивают их на позитивный исход заболевания, тем самым мотивируя человека, не опускать руки и не отчаиваться.

Видео: Курганский хоспис, Зауральские врачи облегчают боль безнадежно больных

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/kak-oformit-bolnogo-v-khospis/

Как положить человека в хоспис – законодательство, особенности и процедура

Хоспис – это медицинское учреждение, целью деятельности которого является уход за неизлечимо больными людьми, облегчение их страданий в последние дни. Такие заведения могут государственными, а, следовательно – бесплатными и частными хосписами. Для многих людей оформление больного родственника в такое заведение становится лучшим выходом из ситуации, ведь не всегда есть возможность обеспечить достойный уход за умирающими в домашних условиях.

Показания к оформлению в хоспис

Бытует мнение, что пациенты хосписа – это брошенные родственниками люди, а положить больного в хоспис – все равно, что обречь его на смерть в плохих условиях.

Это не так, высокий уровень развития медицины позволяет обеспечить максимально комфортные условия для тяжелобольных людей.

Большинство пациентов этих учреждений – люди с онкологическими заболеваниями в последних стадиях, также здесь предоставляется помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неврологическими патологиями, СПИДом и многими другими неизлечимыми болезнями.

Оформить больного в хоспис можно в двух вариантах:

• амбулаторном – для этого требуется периодически посещать клинику;
• стационарном – при этом больной постоянно пребывает в заведении.

В случае амбулаторного оказания помощи больной находится в медицинском заведении только во время проведения медицинских процедур и манипуляций.

Сюда же относят выезд медицинских работников к больному на дом. В более тяжелых случаях выбирают стационарное оформление.

При этом пациенту необходимо круглосуточно пребывать здесь, где он будет находиться под постоянным контролем медицинских работников.

Условия приема в хоспис просты. К оформлению в такое заведение для онкологических больных показаниями служат:

• неоперабельный рак (4 стадия);
• интенсивный болевой синдром, с которым не удается справиться в домашних условиях;
• не благоприятная эмоциональная обстановка (конфликты в семье), депрессия, попытки суицида.

Законодательные акты, регулирующие процесс оформления в хоспис

Порядок оформления и правила оказания паллиативной помощи регламентированы приказом Минздрава РФ от 14.04.2015 № 187н. Основные его положения, касающиеся вопроса оформления, указаны в таблице.

Вопрос, который регулируется приказом	Разъяснение
Какими структурами может оказываться паллиативная помощь	Организациями, которые занимаются предоставлением медицинских услуг, в государственном или частном владении
Кому показана помощь	Людям с неизлечимыми заболеваниями, которые прогрессируют, а именно: с онкопатологией; с недостаточностью органов, которую невозможно излечить путем трансплантации; с нарушениями мозговой деятельности вследствие нарушенного кровообращения; с последствиями травм, которые невозможно устранить; с дегенеративными болезнями нервной системы; с деменцией
Как получить направление в хоспис	Право на выдачу направления имеет: специалист по паллиативному лечению; врач выездной патронажной службы; врач хосписа; онколог; терапевт (только при наличии предварительного заключения онколога о не подлежащем излечении раке).
Что должно быть в выписке из истории болезни	Здесь обязательно указывается диагноз, поставленный лечащим врачом. Прилагаются результаты инструментальных и лабораторных исследований, рекомендации доктора к дальнейшему уходу и лечению

Процесс оформления больного

Если вы решили определить больного в хоспис, необходимо позаботится о подготовке документов и быть готовым к тому, что в подходящем вам заведении не окажется свободных мест. В таком случае вам могут порекомендовать подождать или оформить родственника в другое заведение. С платными хосписами, как правило, не возникает проблем с документальным оформлением или поиском свободных мест.

Необходимые документы

Чтобы человеку предоставили место нужно собрать небольшой пакет документов. Это делается с целью предоставления доказательств, что человеку действительно необходима паллиативная помощь. Также эта документация необходима, чтобы определиться с перечнем необходимых процедур и тактикой лечения.

Перечень необходимых документов для оформления человека с онкопатологией:

• документ, подтверждающий личность больного – паспорт;
• направление с рекомендацией в хоспис от онколога;
• выписка из истории болезни, которая подтверждает диагноз пациента;
• полис медицинского страхования.

Внимание! Если вы задумались о том, как поместить онкобольного в хоспис, то в первую очередь необходимо позаботиться о направлении от онколога. Его можно получить на простом приеме у лечащего врача.

Процедура оформления

Последовательность дальнейшего оформления проста. Достаточно уточнить наличие свободных мест в подходящем вам заведении.

После получения подтверждения о возможности оформления пациента в это заведение, нужно предоставить указанные документы при его поступлении на лечение. При поступлении в стационар человек обязательно будет осмотрен и обследован.

На основании этих данных, а также выписки из истории болезни больному назначают необходимые процедуры и режим.

Кроме профессиональной медицинской помощи пациентам здесь предоставляется психологическая помощь, создается максимально комфортная психоэмоциональная обстановка.

Особенности пребывания в частных учреждениях

Основная тенденция, которая просматривается при сравнении подобных заведений государственного содержания и частного – различие в условиях содержания. Это вовсе не значит, что в государственном хосписе плохие условия.

Но приватные структуры могут предложить гораздо более широкий спектр услуг и качество сервиса. Ведь государственные заведения обустраиваются в рамках бюджета. Также различия можно найти в питании. В любом случае оно составляется диетологами и полностью соответствует требованиям к рациону пациентов.

Но в платном хосписе питание, как правило, более разнообразное и вкусное.

Стоимость пребывания подопечного в таком заведении зависит от того, каков срок пребывания в хосписе, количества дополнительных услуг и объема необходимых медицинских процедур. Также в стоимость пребывания закладываются медикаменты, которые принимает больной.

Безусловное преимущество платных структур в большей заинтересованности их работников в качественном уходе за больными. Это не удивительно, поскольку доходы этой структуры напрямую зависят от количества довольных пациентов и их родственников.  Именно поэтому, если ваш родственник пребывает в платном хосписе, вы сможете не волноваться о его комфорте и душевном состоянии.

К сожалению, в большинстве государственных медицинских учреждениях уровень сервиса далек от наших представлений об идеальном уходе, но это не повод сомневаться в профессионализме, работающих там медиков. В любом из хосписов делается все возможное для того, чтобы последние дни жизни каждого пациента прошли в максимально комфортных условиях.

Видео

058

Источник: https://zabota-doma.ru/organizatsii/hospis/kak-popast-v-hospis/

Устройте в хоспис! | Милосердие.ru

Рисунок Дмитрий Петров/miloserdie.ru

Для начала родным нужно решить для себя этическую проблему. Понять и принять, что оформляя своего близкого в хоспис, они не бросают и не предают его.

Мама моей коллеги Натальи боролась с онкологией не один год. Родные оказывали ей всю возможную поддержку. Но победить болезнь не удалось. В последние месяцы жизни женщины была обессилена не только она сама, но и ее дочь и зять. Между тем, они и не помышляли о хосписе, потому что боялись осуждения.

«Мысль о хосписе пришла нам только тогда, когда мы уже были абсолютно вымотаны морально и физически, — рассказывает Наталья. – Но наступил момент, когда борьба с болезнью истощила ее и мы решили на некоторое время устроить маму в больницу, чтобы медики поддержали ее немного, а мы бы немного отдохнули».

В обычную больницу женщину не приняли. Сказали, что паллиативной пациентке находиться в обычном стационаре бессмысленно. И порекомендовали обратиться в онкологический диспансер, а точнее в кабинет паллиативной помощи.

«После посещения кабинета паллиативной помощи все произошло очень быстро: вечером я обратилась туда, я уже на следующий день к маме приехал врач, — рассказывает Наталья. – Он осмотрел маму и сказал, что ее можно положить в хоспис, где ей, конечно же, будет легче переносить осложнения от болезни».

А еще через день мама Натальи уже находилась в отдельной палате хосписа. Родных очень порадовало то, что навещать пациентов хосписа разрешено в любое время дня и ночи, а время пребывания не ограничено.

Через неделю Наташиной мамы не стало.

«Если бы мы знали, что оформить в хоспис маму будет так просто, что ее страдания буквально отступят, да и мы перестанем тревожиться за маму так, как прежде, потому что она в надежных руках хороших специалистов! – говорит Наталья. – Мы бы сделали это раньше и не мучились совестью, думая, как многие, что поступим плохо, если «бросим» маму в хосписе».

Какую помощь можно получить в хосписе

Рисунок Дмитрий Петров/miloserdie.ru

• Координирует работу с паллиативными пациентами Центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения Москвы, в который входят Центр на улице Двинцев, 6 (на 200 коек), принимающий пациентов с любым диагнозом, а также восемь хосписов в разных частях Москвы — на 30 коек каждый для пациентов с онкологией.
• Целью помещения в паллиативный стационар может быть:
• — облегчение состояния пациента,
• — лечение болевого синдрома, стремительно ухудшающегося состояния,
• — передышка для родственников.
• При этом, при наличии показаний, можно возвращаться хоспис сколько угодно раз.

Родственникам не стоит думать, что в таком стационаре их близкого «подлечат» от сопутствующих заболеваний. Этого не произойдет даже за деньги. По правилам хосписов, в них не оказываются платные услуги. Также как и экстренная помощь при острых состояниях и заболеваниях (в этом случае пациента переводят в скоропомощные стационары). Не предоставляется здесь и индивидуальная сиделка.

Также в хосписах невозможно провести дополнительную диагностику, специализированное лечение и лечение инфекционных, а также психиатрических заболеваний, реабилитационные мероприятия, хирургические операции, химио- и лучевую терапию, которые являются элементами лечения.

И, наконец, не стоит рассчитывать, что в хосписе установят окончательный диагноз. Здесь работают с пациентами, принятыми на основании тяжести их состояния. Причем берут пациентов даже с деменцией, кожными нарушениями и с психиатрическими диагнозами (вне обострения).

Встаньте на учет и оформляйтесь

Рисунок Дмитрий Петров/miloserdie.ru

Возможны два варианта. Первый — когда ваш родственник уже состоит на учете в Центре паллиативной помощи – предусматривает три шага:

• Связаться с диспетчерской Центра по телефону: +7 (499) 940-19-50 и описать ситуацию.
• Принять у себя врача отделения выездной патронажной службы (его визит организуется Центром), который прямо на месте примет решение о госпитализации.
• После получения заключения от врача и проведения им Комиссии по госпитализации (максимальный срок — 1-го рабочий день) с родными связываются и уточняют возможные даты и место госпитализации.

Второй – когда ваш родственник еще не состоит на учете в Центре и не получал паллиативную помощь:

• Свяжитесь с Координационным центром по круглосуточному телефону +7(499) 940 19-48 или по электронной почте lifelist@zdrav.mos.ru
• Передайте документы в Центр на улице Двинцев,6 (это могут сделать ваши знакомые или друзья — очный визит пациента и его близких не требуется) или по мейлу Центра.
• Принять врача паллиативной помощи для уточнения состояния ( визит организует Центр).
• Ждать информации о дальнейших решениях от сотрудника Координационного центра.

Список необходимых документов вполне логичен. Родственникам не составит особого труда их собрать. В него входят:

• Копия паспорта. При отсутствии регистрации в г. Москве может потребоваться разрешение Департамента здравоохранения г. Москвы
• Копия полиса ОМС
• Направление из поликлиники по форме 057/у (при наличии)
• Копия СНИЛС
• Выписка из амбулаторной карты или из последнего стационара с основным диагнозом
• Заключение ВК (кроме онкологических пациентов в 4 стадии с гистологической верификацией)
• Справка из МОРС (желательно) для пациентов с рассеянным склерозом
• Заключение онколога (для пациентов со злокачественными образованиями при наличии гистологической верификации)

Наглядная инструкция о последовательности шагов для устройства в хоспис в Москве есть на сайте «Про паллиатив».

В хоспис можно взять даже домашнего питомца

Рисунок Дмитрий Петров/miloserdie.ru

Хоспис – это место, где обреченному человеку должно быть комфортно во всем. Поэтому сюда можно взять не только любимые плед и халат, тапочки, пижаму, цветы, фотографии, диски с любимой музыкой, но и небольшого домашнего любимца, если пациент находится в одноместной палате.

Если постоянное пребывание животного доставит пациенту беспокойство, близкие могут вместе с питомцем навещать родственника в стационаре. В хоспис тяжелобольной человек может взять и сигареты: курящим пациентам хосписа простительны их слабости.

Курить можно, и персонал подскажет, где именно.

Подробнее о том, что взять и чего не стоит брать в хоспис, рассказывает, в частности, Фонд помощи хосписам «Вера» на своем сайте.

Также не стоит брать используемые в хосписе лекарства. Лишними будут оригиналы документов, деньги, драгоценности, украшения, которые попросту негде хранить.

В хосписе — шестиразовое питание, причем, при желании пациента ему всегда дадут добавку, так что приносить продукты питания не стоит. Если вам очень хочется угостить близкого любимым домашним блюдом – принесите то, что близкий человек сможет съесть сразу.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/ustrojte-v-hospis/

Памятка для пациента и его родственников

Дорогие пациенты и их близкие!

Мы понимаем, что вы оказались в новой для вас обстановке и переживаете сложный период жизни.
Поэтому хотим максимально подробно рассказать о нашем Центре.
1. Вся медицинская помощь в нашем Центре оказывается бесплатно.
2. У нас разрешено круглосуточное посещение.
3.

Родственники и близкие могут оставаться на ночь.
4. Посещать можно с детьми любого возраста.
5. Вы можете воспользоваться бесплатной временной парковкой нашего Центра (по предварительному согласованию и при наличии мест в настоящий момент).

Телефон для организации парковочного места: 8 (910) 401 30 39.

6. Если у вас возникают какие-либо вопросы о работе Центра, о вашем нахождении в нем, пожалуйста, не стесняйтесь спросить любого сотрудника, так как мы все хотим Вам помочь.

КАК ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ В ЦЕНТРЕ — медицинскую помощь. Это означает, что мы не лечим болезнь, а боремся с проявлениями неизлечимого заболевания: болью, тошнотой, отеками, одышкой, икотой, усталостью, и оказываем качественный сестринский уход.
В рамках паллиативной помощи Центр оказывает психологическую и социальную помощь пациентам и их близким.

Персонал Центра может обучить близких и родственников навыкам ухода за пациентами на дому: смена подгузника, профилактика пролежней, правильное безболезненное перемещение пациента в пределах кровати, кормление.

МЫ ПОМОГАЕМ –

• НА ДОМУ – выезды врачей, медицинских сестер, социальных работников, психотерапевтов и волонтеров.
• В СТАЦИОНАРЕ – госпитализация в стационар Центра, работа в рамках междисциплинарной команды.

ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ НАШУ ПОМОЩЬ –
Для получения информации о нашем Центре, госпитализации или организации помощи на дому важно сначала связаться с нашим Координационным центром: 8 (499) 940-19-48 .
Наш сотрудник проконсультирует вас по телефону и расскажет обо всех услугах Центра в целом, и выездной службы в частности.

Диспетчеры Координационного центра работают КРУГЛОСУТОЧНО, включая выходные и праздничные дни.

Для постановки на учет не требуется присутствие пациента, документы может привезти родственник или близкий человек или можно направить по электронной почте скан-копии документов.

Электронный адрес Координационного центар: lifelist@zdrav.mos.ru. В теме сообщения укажите: «Постановка на учет».

Документы, необходимые для постановки на учет:

1. Копия паспорта.
2. Копия постоянной регистрации в г. Москве (при отсутствии регистрации, необходимо разрешение Департамента здравоохранения г. Москвы от пациента или мед. учреждения, в котором госпитализирован пациент на данный момент).
3.

Копия протокола врачебной комиссии о признании пациента нуждающимся в оказании паллиативной помощи.
4. Для пациентов с онкологическим диагнозом – наличие верифицированного гистологического заключения с признанием пациента нуждающимся в оказании паллиативной помощи.
5.

Копия последнего выписного эпикриза или консультации лечащего врача медицинского учреждения, где пациент стоит на учете.

6. Справка из МОРС (для пациентов с рассеянным склерозом, при наличии).

Направление в наш Центр, выдается Лечащим врачом однократно и является бессрочным. Основанием для направления является заключение врачебной комиссии (ВК) по месту основного наблюдения пациента или заключение врача онколога.

В направлении на госпитализацию (постановку на учет в выездную службу) обязательно включается формулировка: «Пациент в настоящее время не нуждается в специализированном лечении, направляется в ЦПМ для подбора симптоматической терапии и оказания паллиативной помощи».

Пациент, получивший направление на оказание паллиативной медицинской помощи, или его родственник обращаются в Координационный центр. В некоторых случаях пациенты госпитализируются в Центр переводом из других больниц или социальных учреждений.

Наблюдение и лечение пациентов Центра не исключает получения ими специализированной консультативной амбулаторной и стационарной помощи в Поликлиниках, Диспансерах и Клинических больницах.

ПОМОЩЬ НА ДОМУ
Когда близкий человек тяжело болен, порой возникают вопросы, к решению которых семья может быть не готова.

Выездная служба Центра поможет решить Вам эти и многие другие задачи.
Мы учитываем тот факт, что многие люди очень устали быть в чужих стенах, и, конечно, соскучились по дому за время продолжительного и тяжелого лечения.

Сейчас для всех членов семьи и для самого пациента главное – организовать хороший уход и подобрать правильную схему симптоматической терапии.
После получения первичной информации о пациенте, в течение 1-3 рабочих дней (в зависимости от тяжести состояния пациента и места вашего проживания) к вам приедет врач или медицинская сестра для сбора дополнительной информации и составления плана ведения посещений.

В случае необходимости дополнительного посещения врача или медицинской сестры, например, в случае ухудшения общего состояния пациента или усиления болевого синдрома – вы всегда можете вызвать врача по телефону: 8 (499) 940-19-50

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ –
Мы госпитализируем пациента в тех случаях, когда дома не удается справиться с симптомами болезни или гарантировать качественный уход. Показаниями к госпитализации являются:

• Подбор (коррекция) схемы обезболивания
• Боль или иные симптомы заболевания (одышка, тошнота, отеки и пр.), с которыми не удалось справиться дома
• Общее ухудшение состояния пациента

Решение о госпитализации принимает Комиссия по госпитализации на основании медицинских документов и рекомендации врача выездной патронажной службы.
При госпитализации мы организуем и обеспечиваем:

• Место в палате, учитывающее ограничения и особенности состояния пациента
• Симптоматическое лечение и диагностику в необходимом объеме
• Сестринский уход (включая мытье, санитарные и гигиенические процедуры)
• Лекарственные препараты (по назначению лечащего врача)
• Средствами по уходу (в необходимом объеме)
• Шестиразовое питание
• Организация досуга и прогулок

ТРАНСПОРТИРОВКА –
Если вы не можете самостоятельно приехать на госпитализацию, Центр организует транспортировку пациента из дома или лечебного учреждения.

Возможность транспортировки на конкретную дату необходимо уточнить у диспетчера Центра по телефону: 8 (499) 940-19-48.
Вызов врача, медицинской сестры или машины для госпитализации в Центр осуществляется бесплатно для пациента.

Но мы просим вас учесть, что нам может понадобиться время на организацию машины и ваша помощь в перемещении пациента от кровати до машины.

Дополнительная помощь: Наш Центр сотрудничает с благотворительными и волонтерскими организациями.

Для выполнения различных работ, организации прогулок и проведения мероприятий мы активно привлекаем волонтеров.

Также к каждому отделению прикреплен Координатор, к которому пациент и его близкие могут обратиться с любыми вопросами и предложениями. Контакты координаторов размещены на информационных стендах в отделениях.

Список вещей, которые нужно взять с собой:

• Одежду для прогулок
• Удобную обувь с задником
• Личные средства гигиены (зубную щетку, мочалку, щетку для волос, любимую бритву)
• Мобильный телефон и зарядное устройство к нему
• Любые вещи и предметы, с которыми комфортно и уютно на новом месте (любимый халат, плед, тапочки, пижама, цветы, фотографии, диски с любимой музыкой)

Для удобства пациентов ценные вещи могут быть помещены в сейф на посту медицинской сестры.

Источник: https://cpmdzm.moscow/patients/pamjatka-dlja-pacienta-i-ego-rodstvenni-2/

Паллиативная помощь — это просто уход за теми, кто умирает? Из хосписов уже не возвращаются? Важные вопросы про паллиатив (в том числе неловкие)

О паллиативной помощи и о том, что она есть в России, слышали уже многие — но в реальности мало кто представляет, как она устроена. Эта помощь — только для неизлечимо больных людей? Или их родственникам, которые переживают трудные времена, тоже помогут? Как смотреть в глаза человеку, которого ты отвез в хоспис? Куда звонить, если кажется, что у вас требуют деньги за то, что положено вам по закону? В рамках проекта MeduzaCare мы попросили просветительский проект «Про паллиатив», созданный фондом помощи хосписам «Вера», ответить на самые важные вопросы о паллиативной помощи.

Другие материалы MeduzaCare собраны на специальном экране.

Паллиативная помощь — это обезболивание и профилактика пролежней?

Не только. Это всеобъемлющая помощь человеку с неизлечимым прогрессирующим заболеванием: ему подбирают или корректируют схему обезболивания, помогают избавиться от симптомов заболевания (одышка, тошнота, отеки и прочее), оказывают психологическую и юридическую поддержку.

А еще всеми возможными способами стараются обеспечить лучшее качество жизни. Поэтому концерты, сладости, уют в хосписе — такая же часть паллиативной помощи, как гигиена или обезболивание.

Право каждого человека — провести последние дни жизни так, чтобы было не больно, не одиноко, не стыдно — а значит, не страшно. 

Кроме того, паллиативная помощь — это еще и поддержка родственников больного, у которых возникают медицинские, психологические и юридические проблемы. Этим людям может быть очень тяжело, особенно если они не привыкли просить о помощи и все делают сами.

В хосписы попадают только те, у кого рак?

Хосписы и паллиативные отделения в России в принципе предназначены для неизлечимо больных людей, у которых исчерпаны возможности радикального лечения и медицинской реабилитации. В их число входят пациенты с разными формами злокачественных новообразований (их действительно большинство), но также люди с , и многими другими тяжелыми заболеваниями. 

Если я сдам близкого в хоспис, как ему потом смотреть в глаза? 

Во-первых, в хосписы не «сдают». Их выбирают сами пациенты или их родные как наиболее оптимальное решение, когда требуемая помощь по каким-то причинам невозможна в домашних условиях.

Так бывает, когда пациенту нужно медицинское оборудование или специальный уход, который родственники не в силах обеспечить. Или человек одинок — и о нем некому позаботиться.

В хосписе же человеку будут давать необходимые обезболивающие препараты и помогут избавиться от неприятных симптомов. В любом случае в хоспис обращаются, получив рекомендацию врача и совместно обсудив этот выбор. 

Во-вторых, выбор в пользу хосписа не означает, что вы бросаете близкого человека.

При этом медицинский персонал будет помогать вашему близкому так, чтобы у вас оставались силы и настроение на самое важное: разговоры, прогулки, объятия и проживание каждого момента вместе.

Из хосписов люди не возвращаются? 

Зависит от конкретного случая. Обычно паллиативную помощь в России оказывают людям, которым осталось жить меньше года. Но бывает, что из хосписа выписываются домой после того, как человек получил симптоматическую терапию и обезболивание.

Вообще, средний срок пребывания в хосписе — три недели. Он может продлеваться по решению лечащего врача, но часто бывает и меньше. Все зависит от целей и задач, поставленных перед госпитализацией.

Иногда нужно решить конкретную медицинскую проблему: убрать жидкость из брюшной или , подобрать обезболивающую терапию. С этими задачами можно справиться и за неделю-две.

А иногда человеку, ухаживающему за близким, самому нужно лечь в больницу на плановое обследование или уехать в командировку.

Паллиативная помощь бесплатна?

Да. Бесплатная паллиативная помощь гарантируется государством — это прописано в программе государственных гарантий.

Кстати, в 2019 году там впервые указали, что у человека есть право бесплатно получить такую помощь в том городе, где он оказался, даже если у него нет регистрации.

В положении об оказании паллиативной помощи зафиксирован весь объем помощи, который положен тяжелобольному ребенку или взрослому.

В регионах дела обстоят по-разному: где-то паллиативная помощь действительно бесплатна, где-то в государственных больницах помимо бесплатных есть и платные паллиативные койки. Существуют и государственные учреждения, формально оказывающие паллиативную помощь, хотя на деле она включает в себя только помощь врача: сестринский уход ложится на плечи родственников, либо предлагается за деньги.

Также есть частные хосписы, где предоставляют платные услуги. Но прежде чем обратиться в такой хоспис, проверьте, есть ли у него лицензия на медицинскую деятельность и работу с опиоидными анальгетиками, изучите отзывы и подумайте, стоит ли платить за услугу, которую могут оказать и без денег.

Если не хочется в хоспис, придется страдать дома? 

Страдать не нужно нигде. Подавляющее большинство пациентов остаются дома.

К ним приезжают медицинские работники из выездной службы: помогают с обезболиванием и тягостными симптомами, учат близких необходимым навыкам, консультируют о том, как получить социальную помощь.

Если выездная служба в вашем регионе работает не во всех населенных пунктах, паллиативную первичную помощь окажут сотрудники фельдшерско-акушерских пунктов.

У фонда помощи хосписам «Вера» есть проект «Мастерская заботы», который учит разным аспектам ухода родственников тяжелобольных людей: как перемещать и кормить пациента, как организовать пространство, как избежать эмоционального выгорания. Видеоуроки «Мастерской заботы» можно посмотреть на ютьюб-канале. Любые медицинские, социальные, юридические, психологические вопросы можно задать, позвонив на горячую линию помощи неизлечимо больным людям — 8-800-700-84-36.

Куда обращаться, если моему близкому нужна паллиативная помощь?

Сначала нужно обратиться к лечащему врачу. Он скажет, как лучше получить помощь — в стационаре или дома.

Паллиативная помощь может оказываться дома, в хосписе, отделении паллиативной помощи в больнице, доме/отделении сестринского ухода, кабинете паллиативной помощи в поликлинике.

Если врач не может ответить, позвоните на все ту же горячую линию помощи неизлечимо больным людям — по номеру 8 800 700 84 36. Она работает круглосуточно и бесплатно. Специалисты расскажут, как вы можете получить необходимую помощь.

Люди, живущие в Москве, получают паллиативную помощь в специализированных отделениях при больницах, Центре паллиативной помощи и его восьми филиалах-хосписах. Если вы хотите, чтобы ваш близкий оказался в одном из них, позвоните в координационный центр — 8 (499) 940-19-48. Диспетчеры работают круглосуточно, включая выходные и праздничные дни.

Для постановки на учет не требуется присутствие пациента, документы может привезти родственник или близкий. Можно просто прислать скан-копии документов по электронной почте lifelist@zdrav.mos.ru. В теме сообщения укажите: «Постановка на учет».

После получения данных диспетчер координационного центра свяжется с вами, чтобы обсудить, как организовать первый ознакомительный визит. Подробную памятку о схеме получения паллиативной помощи в Москве можно скачать по ссылке.

В регионах схема почти такая же.

Хотите помочь фонду помощи хосписам «Вера» и его просветительскому проекту «Про паллиатив»? Это можно сделать здесь

Источник: https://meduza.io/feature/2019/07/15/palliativnaya-pomosch-eto-prosto-uhod-za-temi-kto-umiraet-iz-hospisov-uzhe-ne-vozvraschayutsya