Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

Права потребителя независимо от сферы деятельности регулируются Законом РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее — ЗоЗПП).

Человек, которому оказывается медицинская помощь или который обратился за оказанием медицинской помощи, в том числе по программам обязательного и добровольного медицинского страхования, приобретает не только статус пациента, но и потребителя в рамках ЗоЗПП.

(Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей»).

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

Перечень прав пациента как потребителя

Право потребителей на просвещение в области защиты прав потребителей

Право пациента на просвещение в области защиты прав потребителей обеспечивается посредством включения соответствующих требований в федеральные государственные образовательные стандарты и образовательные программы, а также посредством организации системы информации потребителей об их правах и о необходимых действиях по защите этих прав (ст. 3 ЗоЗПП).

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

Данная норма имеет декларативный характер, данное право может быть реализовано через создание образовательных программ, носящих просветительский характер в области защиты прав потребителей.

Также при системном анализе норм в области здравоохранении можно сделать вывод о том, что медицинские организации также должны информировать потребителей об их правах. Это как минимум прослеживается из права пациента на получение информации о своих правах и обязанностях (п.5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.

2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об основах охраны здоровья)).

Право на получение качественных медицинских услуг

В соответствии со ст. 2 Закона об основах охраны здоровья под качеством медицинской услуги понимается совокупность характеристик, отражающих:

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

  • своевременность оказания медицинской помощи;
  • правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи;
  • степень достижения запланированного результата.

Однако для получения качественных медицинских услуг важен не только правильный выбор метода лечения, но и его исполнение. Кроме того, не совсем корректно ставить качество медицинских услуг в зависимость от степени достижения запланированного результата.

Оказание медицинской помощи нельзя сравнивать в правовом поле с подрядными работами, которые преследуют достижение определенного результата.

В сфере услуг важен сам процесс оказания медицинской услуги, а не результат, который в медицине зависит от здоровья, возможностей организма конкретного человека и иных объективных факторов.

На основании п.5 ст. 4 ЗоЗПП и п.4 ст.10 Закона об основах охраны здоровья медицинские организации обязаны оказывать медицинские услуги в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, которые утверждаются приказами Минздрава России.

Добавим, что в августе 2015 г. в соответствии с ч.2 статьи 64 Закона об основах охраны здоровья граждан Приказом Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан были введены критерии оценки качества медицинской помощи.

Данные критерии формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

Цель оказания медицинских услуг является важной характеристикой договора об оказании услуг. Действия медицинской организации должны быть направлены на достижение цели договора, но гарантировать ее достижение невозможно. Согласно п. 8 ст.

 2 Закона об основах охраны здоровья целью лечения является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

У пациента могут быть и какие-то свои цели, тогда ему следует поставить медицинскую организацию об этом в известность.

Исходя из определения «недостатка услуги», данного в преамбуле ЗоЗПП можно сделать вывод, что таковым будет являться несоответствие действий медицинской организации целям, для которых медицинская услуга обычно используется, или целям, о которых медицинская организация была поставлена в известность пациентом при заключении договора.

Важно!!! С 1 июля 2017 года вступят в силу новые критерии оценки качества медицинской помощи, утвержденные Приказом Минздрава России от 15.07.2016 № 520н. Подробнее об этом читайте в статье «Критерии оценки качества медицинской помощи».

Необходимо подчеркнуть, что качество услуги может выступать одним их критериев недостатков медицинских услуг.

Право на получение медицинских услуг без недостатков

Пациент имеет право на получение медицинских услуг без недостатков.

Как уже сказано выше, недостатками медицинских услуг является несоответствие медицинских услуг обязательным требованиям, установленным законом или договором, или целям, для которых медицинская услуга обычно используется, или целям, о которых медицинская организация была поставлена в известность пациентом при заключении договора.

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

Кроме того, недостатки могут иметь существенный характер. К таким относятся неустранимые недостатки или недостатки, которые не могут быть устранены без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

Таким образом, при обращении за медицинской помощью пациент рассчитывает и имеет право на оказание таких медицинских услуг, после оказания которых не потребуется дополнительное лечение или повторное оказание этой же медицинской услуги по вине медицинской организации.

Право на безопасность медицинских услуг

Под безопасными услугами признают только те услуги, которые безопасны для жизни, здоровья, имущества потребителя, а также соблюдается безопасность самого процесса оказания услуги.

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

Право на безопасность медицинских услуг включает в себя:

Квалификационные характеристики и наименование должностей для медицинских работников устанавливаются Приказом Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23 июля 2010 г.

«Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

Квалификации врача также должна отвечать требованиям Приказа Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов» (с изменениями от 25 декабря 1997 г.).

  • Право на оказание медицинских услуг в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • Право на получение медицинских услуг в соответствии с порядками получения медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

Незнание медицинских стандартов не может служить оправданием бездействия (недостаточных действий) медицинских работников. Для каждого вида медицинской помощи Минздравом РФ устанавливаются стандарты медицинской помощи при конкретных заболеваниях.

Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Право на использование при оказании медицинских услуг медицинских изделий и лекарственных средств, соответствующими требованиям, установленным действующим законодательством и целям медицинского вмешательства.

Право на информацию об исполнителе (медицинской организации и квалификации специалистов) и о медицинских услугах

Данное право потребителя закреплено в ст. 8-11 ЗоЗПП. Пациент как потребитель вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации о медицинской организации, режиме ее работы и оказываемых медицинских услугах.

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

Такая информация доводится до пациента в наглядной и доступной форме: на информационном стенде и сайте медицинской организации, при заключении договора об оказании медицинских услуг и (или) при получении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (в письменной и устной форме) и другими способами.

Таким образом, медицинская организация обязана своевременно предоставлять пациенту необходимую и достоверную информацию о медицинских услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора. При невыполнении данной обязанности, медицинская организация может быть привлечена к административной ответственности в виде наложения административного штрафа (ч. 1 ст. 14.5, ч.1 ст. 14.8 КоАП РФ).

Право на информацию об обстоятельствах, которые могут повлиять на качество оказываемой медицинской услуги

Медицинская организация обязана своевременно информировать пациента о том, что соблюдение указаний пациента и иные обстоятельства, зависящие от пациента, могут снизить качество оказываемой медицинской услуги или повлечь за собой невозможность ее завершения в срок (ст.

36 ЗоЗПП). С этой нормой коррелирует п. 15 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (далее — Постановление Правительства РФ о предоставлении платных медицинских услуг).

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

Если в общем говорить об обстоятельствах, могущих влиять на качество оказываемой медицинской услуги, то это не только события, связанные с действиями пациента.

Это могут быть и иные факторы, связанные непосредственно с организационными вопросами деятельности медицинской организации: поломка оборудования, увольнение лечащего врача, какие-либо совершенные медработниками ошибки, неблагоприятные последствия которых еще можно исправить (ошибка в назначениях, выданных рекомендациях, пр.).

Право на соблюдение срока оказания услуг, установленного законодательно или договором об оказании услуг

Срок оказания медицинских услуг является существенным условием договора об оказании медицинских услуг (ст. 422 ГК РФ, п. 17 Постановления Правительства РФ о предоставлении платных медицинских услуг).

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

Медицинская организация в соответствии со ст. 27 ЗоЗПП обязана оказать медицинские услуги пациенту в срок установленный правилами оказания отдельных видов услуг или договором на оказание медицинских услуг. В случае, если оказание медицинских услуг осуществляется по частям в течение срока действия договора, то должны предусматриваться соответствующие сроки (периоды) оказания услуг.

Однако ЗоЗПП не учитывает специфику медицинских услуг в части установления обязательного соблюдения срока оказания медицинских услуг.

Срок оказания медицинской услуги в каждом случае определяется индивидуально.

Достаточно часто установление медицинской организацией конкретных сроков оказания медицинских услуг приводит к их нарушению в связи с объективными причинами (особенности здоровья конкретного пациента).

Источник: https://kormed.ru/baza-znaniy/pravila-okazaniya-meduslug/prava-i-obyazannosti-patsienta/prava-pacienta-kak-potrebitelya-medicinskih-uslug/

Минздрав решил бороться с навязыванием платных услуг в больницах

Минздрав решил определиться с тем, какие платные услуги должны быть в поликлиниках и больницах, а от каких необходимо отказаться. Ведомство разработает новые правила оказания дополнительных услуг в государственных медучреждениях.

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

Бывает, что они именно навязывают гражданам платные услуги, пояснили «РГ» в пресс-службе минздрава.

«Существующая нормативная правовая база не позволяет четко разграничить, какие услуги должны оказываться гражданам бесплатно, а какие могут быть оказаны за отдельную плату, — сообщил представитель ведомства. — Кроме того, не урегулирован вопрос о размере стоимости медуслуг, оказываемых на платной основе».

Россияне потратили на страхование жизни 487 миллиардов рублей

«Несмотря на то что 99 процентов населения страны имеют полисы ОМС, большинство пациентов не всегда четко представляет, какие услуги положены по полису бесплатно, а на какие действие полиса ОМС не распространяется, — говорит доцент кафедры организационно-управленческих инноваций РЭУ имени Плеханова Михаил Хачатурян. — А администрации учреждений, пользуясь неосведомленностью пациентов, решают вопросы дополнительного финансового обеспечения».

По словам гендиректора Института региональных проблем Дмитрия Журавлева, доходы от платных услуг могут направляться на поощрение медработников, поэтому те кровно заинтересованы в увеличении платного сегмента. Чаще всего это происходит за счет усложнения возможности получения бесплатной услуги.

На бесплатное обследование у нас большая очередь — такое объяснение наверняка слышал каждый. Журавлев напоминает, что любой пациент, если ему навязывают за деньги изначально бесплатную услугу или затягивают сроки направления к специалисту, на операцию, может пожаловаться в страховую компанию.

Страховые представители обязаны помочь, вплоть до проведения экспертизы качества оказания медпомощи. Однако далеко не все граждане знают о своих правах.

«Институт страховых представителей помогает гражданам в таких спорах с клиникой, 99,8 процента жалоб решаются в досудебном порядке», — утверждает председатель рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по развитию ОМС Александр Трошин.

Сейчас работники больниц и поликлиник кровно заинтересованы в оказании пациентам именно платных услуг

Доцент кафедры государственного и муниципального управления РЭУ им. Плеханова Кирилл Парфенов отмечает, что в крупных городах ограничение платных услуг приведет к тому, что за ними придется обращаться в частные клиники, а там цены всегда выше.

Читайте также:  В чем суть дачной амнистии?

В населенных пунктах поменьше возможности получения медпомощи будут сокращаться. По-настоящему квалифицированный врач, который может зарабатывать своими знаниями, опытом, либо переедет туда, где у него будет такая возможность, либо «уйдет в тень».

Медучреждения лишатся возможности поддерживать зарплаты персонала, говорит Парфенов.

Источник: https://rg.ru/2019/03/10/minzdrav-reshil-borotsia-s-naviazyvaniem-platnyh-uslug-v-bolnicah.html

Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг?

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

Гражданин, застрахованный в рамках ОМС, при наступлении страхового случая имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной и базовой программ ОМС (ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Возможны ситуации, когда одна и та же медицинская услуга может оказываться с использованием изделий медицинского назначения как российского, так и зарубежного производства, а бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с программой госгарантий подразумевает использование только изделий российского производства.

В этом случае предложение получить услугу платно само по себе не является нарушением со стороны медицинской организации, но ответ на это предложение требует соответствующего документального оформления, в частности:

  •  добровольного информированного отказа пациента от оказания медицинской услуги с использованием изделия российского производства (ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»);
  •  добровольного информированного согласия пациента на оказание медицинской услуги с использованием изделия медицинского назначения зарубежного производства;
  •  должным образом оформленного и заключенного договора на оказание платных медицинских услуг.

При заключении договора пациенту должна быть в доступной форме предоставлена информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы (постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»).

  • Отказ пациента от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.
  • Если вы считаете, что бесплатные медицинские услуги вам навязывают на возмездной основе, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
  • Шаг 1. Обратитесь в администрацию медицинской организации

Обратитесь в администрацию медицинской организации (к заведующему отделением, руководителю медицинской организации) для получения достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи. Такое право закреплено за каждым застрахованным в системе ОМС (п. 6 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Источник: https://www.9111.ru/questions/777777777798107/

Почти 25% российских врачей получали указания навязывать платные услуги

В реальности количество врачей, от которых требуют предлагать платные медуслуги, скорее всего, выше, полагает сопредседатель профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал.

«Это очень распространенное явление, связанное с недостатком финансирования. Причина — необходимость во что бы то ни стало выполнить майские указы президента по зарплате врачей.

Кроме зарплат больницы должны тратить деньги на лекарства и оборудование», — пояснил Коновал.

О том, что врачей, от которых требуют оказывать платные медицинские услуги, больше, чем указано в опросе ОНФ, сказал и президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. «Это общий тренд. Никакого прямого запрета на оказание платных услуг нет, хотя бесплатная медицинская помощь гарантируется Конституцией», — подчеркнул он.

Доля платных медицинских услуг в государственных больницах и поликлиниках в 2018 году выросла, полагают 57,6% опрошенных ОНФ медиков. Противоположного мнения придерживаются 7,2%, остальные считают, что ничего не изменилось. В 2017 году о росте объема платных услуг сообщили 62,2% врачей, а 30,3% выразили уверенность, что он остался на прежнем уровне.

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

По данным Росстата, в 2016 году рынок платных медуслуг (всех, а не только в государственных медучреждениях) составил 572 млрд руб. Информацию по 2017 году Росстат пока не разместил. Объем платной медицинской помощи на душу населения растет год от года: 3248 руб. — в 2014 году, 3609 руб. — в 2015-м и 3903 руб. — в 2016 году.

Причины роста объема платной помощи в государственных клиниках — кадровый дефицит и низкие тарифы ОМС, полагают в ОНФ. Они отдельно спросили врачей, являются ли тарифы ОМС достаточными. Утвердительно на этот вопрос ответили 15,6%. Еще 20,7% затруднились с ответом, а оставшиеся 63,7% полагают, что тарифы слишком низкие.

Особенно проблема с тарифами заметна в селах, указал директор фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье» Эдуард Гаврилов. «Тарифы сельской медицинской организации в среднем на 20–25% ниже по сравнению с тарифами лечения аналогичных заболеваний в городских медицинских организациях», — рассказал он.

Врачи отметили в опросе и несоблюдение сроков ожидания проведения диагностических исследований. Так, 53,4% опрошенных утверждают, что не соблюдаются сроки ожидания рентгенологических, включая маммографию, ультразвуковых и функциональных исследований, а 59% говорят о том, что приходится больше положенного ждать компьютерную и магнитно-резонансную томографию и ангиографию.

Еще 45,8% опрошенных врачей пришли к выводу, что уровень качества медицинской помощи в коммерческих клиниках выше, чем в государственных. 37,5% медиков уверены, что качество помощи в коммерческих и государственных больницах одинаково.

РБК направил запрос в М​инистерство здравоохранения с просьбой прокомментировать результаты исследования ОНФ. В конце 2017 года глава ведомства Вероника Скворцова оценивала долю платных услуг в бюджетных медучреждениях в 6,8% и утверждала, что она не меняется уже в течение многих лет.

Источник: https://www.rbc.ru/society/10/12/2018/5c09419b9a7947781ad3fa28

Навязывание медицинских услуг

Действия пациента в случае навязывания платных медицинских услуг

Навязывание медицинских услуг может проявляться различными способами, но всегда такие действия ущемляют законные права и интересы пациента, который обратился за медицинской помощью.

Если гражданин застрахован по системе обязательного медицинского страхования, то он вправе получать бесплатную медицинскую помощь.

Услуги по предоставлению медицинской помощи могут быть оказаны с использованием изделий медицинского назначения как российского, так и зарубежного производства, в то же время бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с программой ОМС предусматривает использование изделий только российского производства.

Нередко имеют место случаи навязывания платных медицинских услуг.

Само по себе предложение со стороны медицинской организации о предоставлении платной услуги для пациента не будет являться нарушением прав пациента со стороны медицинской организации.

Но при этом необходимо помнить, что ответ со стороны пациента на предложение медицинской организации должен быть документально оформлен надлежащим образом.

Документальное оформление платной услуги быть выражено в виде:

  •  письменного отказа пациента от оказания медицинской услуги с применением изделий российского либо зарубежного производства,
  •  либо надлежащим образом оформленного договора на оказание платных медицинских услуг.

Заключая договор с медицинской организацией, необходимо всегда помнить, что при заключении такого договора медицинское учреждение обязано предоставить пациенту информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи на бесплатной основе.

Чтобы уберечь себя от навязывания платных медицинских услуг, необходимо знать свои законные права и обязанности. Однако полностью застраховать себя от навязвания платных медицинских услуг, не может никто.

Таким образом, если Вы полагаете, что в отношении Вас имеет место навязывание медицинских услуг, то Вам необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

Сначала Вам необходимо обратиться к руководству медицинского учреждения в письменной форме. Далее целесообразно обратиться в страховую медицинскую организацию для получения устной консультации по Вашему случаю. Следующими шагами на пути защиты Вашего права будут письменное обращение в Роспотребнадзор, а также защита прав в судебном порядке.

На нашем сайте квалифицированные специалисты могут предоставить Вам всю необходимую информацию по вопросам защиты Ваших прав в сфере медицинского права, подготовки правовой позиции для возмещения Ваших материальных расходов и морального вреда в судебном порядке, подготовки жалобы в уполномоченные государственные органы.

Источник: https://pravo-sfera.ru/pravo/navjazyvanie-medicinskih-uslug/

Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг?

Гражданин, застрахованный в рамках ОМС, при наступлении страхового случая имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной и базовой программ ОМС (ст. 4 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Возможны ситуации, когда одна и та же медицинская услуга может оказываться с использованием изделий медицинского назначения как российского, так и зарубежного производства, а бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с программой госгарантий подразумевает использование только изделий российского производства.

В этом случае предложение получить услугу платно само по себе не является нарушением со стороны медицинской организации, но ответ на это предложение требует соответствующего документального оформления, в частности:

  • добровольного информированного отказа пациента от оказания медицинской услуги с использованием изделия российского производства (ч. 1 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ);
  • добровольного информированного согласия пациента на оказание медицинской услуги с использованием изделия медицинского назначения зарубежного производства;
  • должным образом оформленного и заключенного договора на оказание платных медицинских услуг.

При заключении договора пациенту должна быть в доступной форме предоставлена информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы (Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006).

Отказ пациента от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

Если вы считаете, что бесплатные медицинские услуги вам навязывают на возмездной основе, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Обратитесь в администрацию медицинской организации

Обратитесь в администрацию медицинской организации (к заведующему отделением, руководителю медицинской организации) для получения достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи. Такое право закреплено за каждым застрахованным в системе ОМС (п. 6 ч. 1 ст. 16 Закона N 326-ФЗ; п. 5 Памятки для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи, утв. Минздравом России).

Руководство обязано пояснить, почему предлагаемая медицинская услуга (медицинские услуги) не охватывается базовой или территориальной программой государственных гарантий и, соответственно, не оказывается бесплатно (п. 7 ч. 2 ст. 20 Закона N 326-ФЗ).

Читайте также:  Для чего нужен личный кабинет налогоплательщика?

Это обращение может быть как устным, так и письменным в виде обычного заявления или претензии.

Шаг 2. Обратитесь в страховую медицинскую организацию (СМО) за предоставлением устной консультации

Обратитесь в СМО или в территориальный фонд ОМС с той же целью.

Обратиться можно очно или по телефону, указанному в полисе. Как правило, специалисты СМО и территориального фонда ОМС в короткие сроки могут пояснить, входит ли та или иная медицинская услуга в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (базовую и территориальную) (п. 5 Памятки).

Шаг 3. Обратитесь в СМО

Пациент или его представитель имеет право подать жалобу в СМО относительно доступности медицинской помощи в медицинской организации с требованием провести по этой жалобе целевую медико-экономическую экспертизу (пп. 2 п. 17 Порядка, утв. Приказом ФФОМС от 28.02.2019 N 36).

Результаты медико-экономической экспертизы, оформленные соответствующим актом, являются основанием для применения мер к медицинской организации.

Применяемые к медицинской организации меры могут быть предусмотрены законодательством об обязательном медицинском страховании в РФ, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи).

Кроме того, результаты медико-экономической экспертизы могут являться основанием для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ч. 9 ст. 40, ст. 41 Закона N 326-ФЗ; п. 27 Порядка N 36; Приложение N 8 к Порядку N 36).

Источник: https://medch.ru/help/navyazyvaniye-platnykh-uslug

Навязывание услуг

Навязывание дополнительных услуг является ущемлением прав граждан – согласно ст. 16 федерального закона «О защите прав потребителей», а также положениям Кодекса об административных правонарушениях и Гражданского кодекса РФ.

Единственным эффективным методом защиты от ненужного «пакета предложений» остается отказ от них. Если же пришлось оплатить то, что вам вообще не нужно, всегда имеется возможность компенсации либо признания договора недействительным.

  • Все случаи, связанные с обманом потребителя, уникальны и индивидуальны.
  • Понимание основ закона полезно, но не гарантирует достижения результата.
  • Возможность положительного исхода зависит от множества факторов.

Статьи в Уголовном кодексе РФ (УК) за навязывание услуг нет. Хотя в некоторых случаях действия стороны сделки купли-продажи (нередко в страховании либо при взятии кредитов) могут быть квалифицированы по ст. 167 УК – причинение ущерба имуществу путем обмана либо злоупотребления доверием.

Что делать при навязывании услуг

Как потребителю можно защититься от навязывания услуг? Вот правила, которые для этого надо соблюдать.

  • Внимательно изучить договор до его подписания.
  • Выяснить у продавца условия покупки продукции или приобретения услуги, есть ли возможность отказаться от дополнительных покупок.
  • При возникновении разногласий во время подписания договора обратиться к руководителю предприятия.
  • Если проблему невозможно решить на месте, необходимо выслать начальству обращение с перечислением всех требований в 2 экземплярах. Один оставить у себя, второй адресовать руководству заказным письмом с уведомлением о получении.
  • Когда организация игнорирует вашу претензию, следует обратиться в инстанции, которые могут защитить потребителя: судебный орган, «Роспотребнадзор» и т. д.
  • Защищая свои интересы, вы обязаны предоставить доказательства нарушения ваших прав со стороны продавца товара (услуг) либо производителя продукции.

Куда подавать жалобу

  • «Роспотребнадзор» – основной орган, защищающий права потребителей. Навязывание страховки при оформлении кредита – пример явного произвола со стороны банка.
  • Прокуратура – контролирующая структура, которая осуществляет надзор за соблюдением законов и прав человека. При подписании договоров ОСАГО в некоторых случаях нарушаются права автовладельцев. Действия прокуратуры помогают их устранить.
  • ФАС (Федеральная антимонопольная служба) следит за порядком в финансовой сфере. Одна из обязанностей службы – рассмотрение жалоб от заемщиков.
  • Если вопрос не решен, дело разбирает суд.

Перед обращением в судебную инстанцию постарайтесь объективно оценить ситуацию.

Судебные процессы отнимают много сил и времени.

Важно! Не рассчитывайте лишь на себя! Рекомендуем обратиться за помощью к опытному юристу, который может найти оптимальный вариант решения вашей проблемы.

Приобретение одной услуги не может быть обусловлено навязыванием другой. Подобные условия при заключении сделки являются прямым нарушением прав покупателя.

Исковое заявление по поводу навязывания допуслуг может подаваться самим потребителем либо его представителем (общественная организация, адвокат и т. п.) по месту регистрации истца, ответчика (если он имеет статус индивидуального предпринимателя), а также по месту нахождения организации.

Такое заявление должно содержать:

  • наименование суда;
  • контактные данные потребителя или его представителя;
  • наименование учреждения, являющегося ответчиком;
  • юридический и фактический адреса организации;
  • описание претензии потребителя;
  • необходимые доказательства навязывания услуги продавцом;
  • стоимость иска;
  • подтверждение попыток досудебного решения проблемы (ксерокопия высылаемого заказного письма);
  • список прилагаемой документации.

Навязывание медицинских услуг

Навязывание медицинских услуг может проявляться различными способами. Однако такие действия всегда ущемляют интересы и права пациента, который обратился за помощью.

Если гражданин застрахован по системе ОМС (обязательное медицинское страхование), то он имеет право получать медицинскую помощь бесплатно. Услуги могут быть оказаны с применением медицинских изделий как отечественного, так и зарубежного изготовителя. В то же время бесплатная медицинская помощь, согласно программе ОМС, предусматривает изделия российского производства.

Часто встречаются случаи навязывания платных медицинских услуг. Само по себе предложение потребителю от медицинской организации о предоставлении платной услуги не будет считаться нарушением прав пациента со стороны медицинского учреждения. Но при этом нужно помнить, что ответ клиента на предложение медицинской организации должен быть оформлен надлежащим образом в письменном виде.

Оформление платной услуги может быть выражено в виде:

  • документального отказа пациента от оказания медицинской услуги с применением изделий отечественного либо иностранного производства;
  • надлежащим образом составленного договора на оказание платной медицинской услуги.

Важно! Заключая договор с медицинской организацией, нужно всегда помнить, что медицинское учреждение должно при этом предоставить пациенту сведения о возможности получения определенных объемов и видов медицинской помощи бесплатно.

Чтобы уберечь себя от навязывания дополнительных медицинских услуг, надо знать свои права и обязанности. Но полностью застраховаться от ненужных услуг не может никто.

Ответственность за навязывание услуги

Ответственность за навязывание дополнительных услуг потребителям вытекает из Гражданского кодекса РФ. Уголовное законодательство может использоваться в наказание за данное нарушение при условии, что действия продавца ведут к серьезным последствиям (например, деяние за навязывание услуги перетекло в вымогательство).

Наказание может быть следующим:

  • выплата штрафных сумм должностными лицами в пределах 2 тысяч рублей;
  • выплата штрафа юридическими лицами в пределах 20 тысяч рублей;
  • компенсация морального ущерба потребителю.

Важно! Данные санкции применяются к правонарушителю только в судебном порядке.

Урегулированием спора занимаются суды, органы местного управления и общественные организации. Если вы чувствуете, что одному не справиться, воспользуйтесь услугами профессионального юриста, который имеет практику в данном вопросе. Его опыт и знания сильно облегчат вашу жизнь.

Источник: https://pradialog.ru/vozvrat-deneg-za-uslugu/navyazyvanie-uslug/

Минздрав хочет избавить пациентов от навязывания платных медуслуг

Министерство здравоохранения решило определиться с тем, какие платные услуги должны быть в поликлиниках и больницах, а от каких нужно отказаться. Ведомством будут разработаны новые правила оказания дополнительных услуг в государственных медицинских учреждениях.

В пресс-службе Минздрава заявили, что часто бывает так, что врачи навязывают гражданам платные услуги.

«Существующая нормативная правовая база не позволяет четко разграничить, какие услуги должны оказываться гражданам бесплатно, а какие могут быть оказаны за отдельную плату», — рассказал представитель ведомства «РГ».

Также он уточнил, что не урегулирован вопрос о размере стоимости медицинских услуг, оказываемых на платной основе. По словам представителя Минздрава, сейчас работники больниц и поликлиник «кровно заинтересованы в оказании пациентам именно платных услуг».

Доцент кафедры организационно-управленческих инноваций РЭУ имени Плеханова Михаил Хачатурян рассказал изданию, что несмотря на то, что 99% населения России имеют полисы ОМС, большинство пациентов не всегда четко представляет, какие услуги им полагаются по полису бесплатно, а на какие действие полиса ОМС не распространяется.

«А администрации учреждений, пользуясь неосведомленностью пациентов, решают вопросы дополнительного финансового обеспечения», — отметил он.

Как заявил генеральный директор Института региональных проблем Дмитрий Журавлев, доходы от платных услуг могут быть направлены на поощрение медицинских работников, поэтому те кровно заинтересованы в увеличении платного сегмента.

По его словам, чаще всего это происходит «за счет усложнения возможности получения бесплатной услуги».

На бесплатное обследование в поликлиниках и больницах, как правило, имеется большая очередь — такое объяснение является очень распространенным.

Журавлев напоминает, что любой пациент, если ему за деньги навязывают изначально бесплатную услугу или затягивают сроки направления к врачу или на операцию, может обратиться с жалобой в страховую компанию. Как заявил генеральный директор Института региональных проблем, страховые представители в таких случаях обязаны помочь, но не все граждане знают о своих правах.

«Институт страховых представителей помогает гражданам в таких спорах с клиникой, 99,8% жалоб решаются в досудебном порядке», — заявил председатель рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по развитию ОМС Александр Трошин.

Источник: https://tvzvezda.ru/news/vstrane_i_mire/content/201903101803-d74j.htm

ВС: пациент является потребителем только при получении платных медицинских услуг

15 июля Верховный суд вынес Определение по делу № 44-КГ19-7, которым удовлетворил жалобу больницы, полагавшей, что недопустимо взыскивать с нее штраф за отказ в добровольном порядке удовлетворить требования пациента.

Медучреждение сослалось на то, что до вынесения решения первой инстанции оно не знало о том, что услуга была оказана ненадлежащим образом.

В этом же акте ВС поставил под сомнение возможность считать пациента по ОМС потребителем, хотя ранее в одном из своих постановлений Пленум высказал другую точку зрения.

Суды взыскали с больницы не только моральный вред, но и «потребительский» штраф

Михаил Кибанов в июле 2014 г. находился на стационарном лечении в Городской больнице им. академика Вагнера в г. Березники. Во время операции ему была занесена инфекция; по этой причине мужчина перенес еще несколько сложных операций, которые проводились уже в Пермской краевой клинической больнице.

Читайте также:  Как получить паспорт гражданина РФ и каков срок его действия?

Позднее гражданин обратился в городскую больницу с претензией, где указал, что в результате некачественно проведенной операции ему причинен моральный вред. Мужчина оценил свои физические и нравственные страдания в 10 млн рублей и потребовал выплатить ему эту сумму.

Поскольку больница отказалась удовлетворять требования в добровольном порядке, Михаил Кибанов в августе 2017 года обратился в суд с иском о компенсации морального вреда, полученного из-за оказания некачественной медицинской услуги, а также о взыскании штрафа по Закону о защите прав потребителей. Березниковский городской суд Пермского края удовлетворил ходатайство истца о проведении комплексной судебно-медицинской экспертизы. В ней был поставлен вопрос о том, были ли допущены сотрудниками больницы «дефекты оказания медицинской помощи» Кибанову. В результате экспертизы было установлено, что работники учреждения оказали медицинскую помощь некачественно и что именно это привело к негативным последствиям и повторным оперативным вмешательствам. В заключении эксперты указали, что в случае правильного оказания медицинской услуги имелась возможность избежать этого.

Основываясь на этом, Березниковский городской суд взыскал с городской больницы компенсацию морального вреда в размере 2,5 млн рублей и 1,25 млн рублей «потребительского» штрафа.

Пермский краевой суд поддержал первую инстанцию. Дополнительно суд апелляционной инстанции отметил, что виновные действия больницы установлены в суде.

Он также признал необоснованными доводы ответчика о том, что, обращаясь в больницу с претензией о компенсации морального вреда, Михаил Кибанов не представил доказательства виновных действий медперсонала.

Апелляция не усмотрела оснований для снижения размера взысканного штрафа, сославшись на то, что больница ранее не заявляла ходатайство о снижении его размера и не представляла доказательства его несоразмерности.

Верховный Суд посчитал взыскание «потребительского» штрафа необоснованным

В 2018 году медучреждение присоединилось к Краевой больнице им. академика Вагнера, которая обратилась с кассационной жалобой в Верховный Суд. Представитель больницы просил отменить акты нижестоящих инстанций в части взыскания штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя.

Проанализировав законодательство об основах охраны здоровья граждан, Судебная коллегия по гражданским делам указала, что право на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе определение качества и стандартов оказания медицинской помощи, а также установление ответственности медицинских организаций за причинение вреда жизни или здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. ВС подчеркнул, что законом гарантировано, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Однако наряду с этим у граждан есть право на получение платных медицинских услуг. К отношениям по предоставлению гражданам платных медицинских услуг применяется законодательство о защите прав потребителей, указал Суд.

При этом Судебная коллегия сослалась на п. 9 Постановления Пленума ВС от 28 июня 2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», в соответствии с которым законодательство о защите прав потребителей необходимо применять при предоставлении медицинских услуг в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования. Однако, процитировав п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей, Верховный Суд пришел к выводу, что взыскание предусмотренного им штрафа возможно при оказании гражданину только платных медицинских услуг. Он также обратил внимание на п. 8 ст. 84 Закона об основах охраны здоровья граждан, в соответствии с которым Закон о защите прав потребителей применяется к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг.

Руководствуясь этой позицией, Судебная коллегия по гражданским делам указала, что для определения возможности применения в данном деле норм о защите прав потребителей нижестоящие суды должны были изучить правовую природу отношений по оказанию Михаилу Кибанову медицинской помощи. По мнению ВС, ключевым моментом было установление того, оказывалась ли медицинская помощь бесплатно либо на возмездной основе. Суд подчеркнул: от факта оплаты медпомощи зависит возможность применения к спорным отношениям законодательства о защите прав потребителей.

ВС также указал: нижестоящие инстанции не приняли во внимание, что вопрос о качестве оказанной медицинской помощи разрешался только в процессе судебного разбирательства по иску Михаила Кибанова, а при обращении в больницу с претензией соответствующих доказательств он не предоставил.

Суд напомнил, что законодательством предусмотрена возможность государственного и ведомственного контроля за соблюдением учреждениями порядков оказания медицинской помощи и ее стандартов.

Также возможен контроль качества и условий предоставления медицинской помощи со стороны территориального отделения Фонда обязательного медицинского страхования. Ни одна из этих проверок не была проведена в спорной ситуации.

При этом установление данного факта имеет существенное значение для разрешения вопроса о наличии у медицинского учреждения оснований в добровольном порядке удовлетворить требования пациента, указавшего в претензии на оказание ему некачественной медицинской помощи.

Кроме того, как указано в определении, компенсация морального вреда подлежит взысканию в пользу потребителя при наличии вины исполнителя, а ее размер определяется судом после установления в судебном порядке нарушения прав потребителя и вины исполнителя в нарушении этих прав. Однако, указал ВС, вопрос о качестве медицинской помощи разрешался уже в процессе судебного разбирательства. Следовательно, вывод о том, что при обращении Михаила Кибанова с претензией его требования подлежали удовлетворению в добровольном порядке, противоречит закону.

Суд определил, что применять положения п. 9 Постановления Пленума ВС от 28 июня 2012 г. № 17 нужно было не изолированно, а в комплексе со ст. 15 Закона о защите прав потребителей, нормами Закона об основах охраны здоровья граждан и Правил предоставления медицинскими организациями платных услуг.

На основании указанных доводов Верховный Суд отменил предыдущие постановления и вернул дело в первую инстанцию на повторное рассмотрение.

Эксперты поддержали ВС в необходимости пресечения «потребительского экстремизма»

Адвокат, управляющий партнер «Адвокатской группы “ОНЕГИН”» Ольга Зиновьева полагает, что отмеченное Постановление Пленума № 17 обоснованно распространило действие гарантий, содержащихся в законодательстве о защите прав потребителей, на все категории пациентов, включая тех, кто получает медицинские услуги в рамках программы государственных гарантий, то есть за счет средств обязательного медицинского страхования.

Она указала, что анализируемое определение содержит две позиции, принципиально отличные от применяемого в настоящее время в судебной практике толкования. Первая позиция, полагает Ольга Зиновьева, «необоснованно поражает в правах пациентов, не приобретающих медицинские услуги за прямую оплату, а получающих их за счет ОМС».

Адвокат обратила внимание на тот факт, что в обоснование отказа во взыскании штрафа Верховный Суд сослался на понятие потребителя из преамбулы Закона о защите прав потребителей, посчитав, что им является только лицо, приобретающее услуги по возмездному договору, то есть за плату.

«Эта позиция кардинально расходится с п. 9 Постановления Пленума № 17, поскольку данным определением Верховный Суд фактически отнимает у пациентов, не заключающих с медицинской организацией прямого возмездного договора, те процессуальные гарантии, которые дает им закон, – разъяснила Ольга Зиновьева.

– Это не только право на взыскание в их пользу штрафа, но и право на альтернативную подсудность, на отсутствие пошлины, на 10-летнюю исковую давность при допущении существенных недостатков услуги, на предусмотренные законом штрафные неустойки, на иное распределение бремени доказывания».

Кроме того, она полагает, что если Суд посчитал, что квалифицирующим признаком для применения потребительского законодательства является «возмездный договор», то ему необходимо было обратиться к Закону об обязательном медицинском страховании, в котором подробно описана система договоров, обеспечивающих работу системы ОМС. Согласно этому закону медицинская организация оказывает услуги на основании возмездных договоров, заключаемых со страховыми компаниями, где пациент является выгодоприобретателем, то есть потребителем медицинской услуги, пояснила эксперт.

«Учитывая противоречие позиции одной из коллегий ВС по конкретному делу позиции Пленума, полагаю, что Верховный Суд должен демонстрировать последовательность правоприменения и толкования права», – подчеркнула Ольга Зиновьева.

Гораздо более верной ей представляется вторая принципиальная позиция, которая, как указала адвокат, может поставить заслон на пути так называемого потребительского экстремизма.

По мнению Ольги Зиновьевой, Верховный Суд фактически сказал, что отказ от удовлетворения законных требований потребителя в добровольном порядке отсутствует в том случае, если одновременно соблюдены следующие условия. Первое – на момент предъявления претензии к исполнителю у него отсутствуют данные о том, что услуга не отвечает требованиям качества.

Второе – в дальнейшем качество услуги является предметом исследования в суде и судом же устанавливается сумма компенсации морального вреда. При их соблюдении наказание за такой отказ в виде штрафа наступать не должно.

Адвокат, председатель Коллегии адвокатов системы биоэкологической безопасности и здравоохранения РФ Юрий Меженков полагает, что ВС постепенно начинает приводить к общим критериям оценки «чрезмерно перегруженную подзаконными актами медицинскую отрасль».

Он согласился с тем, что в данном случае у больницы отсутствовала обязанность по добровольному возмещению вреда, поскольку ее вина была установлена лишь в ходе судебного разбирательства.

Адвокат подчеркнул, что для взыскания «потребительского» штрафа не имеет принципиального значения, платно или бесплатно оказывалась медицинская помощь.

«Принципиальными моментами будут доказанность ненадлежащего оказания медицинской помощи именно на досудебном этапе и последующий отказ медицинской организации от добровольного возмещения», – утверждает он.

Эксперт отмечает, что в последние годы получил достаточно широкое распространение «потребительский экстремизм», в том числе и среди пациентов медучреждений.

Источник: https://www.advgazeta.ru/novosti/vs-patsient-yavlyaetsya-potrebitelem-tolko-pri-poluchenii-platnykh-meditsinskikh-uslug/

Ссылка на основную публикацию